阴超阴道超声检查能清晰显示女性盆腔器官结构,主要用于筛查妇科疾病和早孕监测。阴超可检查的问题主要有子宫内膜病变、卵巢疾病、早孕相关异常、输卵管问题以及盆腔其他病变。
子宫内膜病变包括子宫内膜息肉、子宫内膜增厚和子宫内膜癌。阴超能清晰观察内膜厚度及异常回声,息肉表现为内膜局部隆起,内膜癌可能显示不均质增厚伴血流信号异常。检查发现异常需结合病理确诊。
卵巢疾病涵盖卵巢囊肿、多囊卵巢综合征和卵巢肿瘤。功能性囊肿呈无回声区,巧克力囊肿内部可见细密光点,恶性肿瘤可能表现为实性或混合性包块伴血流丰富。阴超可评估囊肿大小、性质及血流特征。
早孕相关异常能通过阴超检测宫外孕、胚胎停育和葡萄胎。宫外孕时附件区可见孕囊样结构,宫内无妊娠迹象;胚胎停育表现为孕囊变形或胎心消失。阴超在孕5周即可确认宫内妊娠。
输卵管问题主要指输卵管积水或积脓,阴超显示腊肠样无回声区。盆腔其他病变包括盆腔炎性包块、子宫肌瘤和盆腔脓肿,肌瘤呈圆形低回声结节,脓肿表现为不规则液性暗区伴分隔。
阴超对直径5毫米以上的病变检出率较高,但需注意检查时机。月经干净后3-7天最适合观察子宫内膜,怀疑卵巢囊肿者应在月经周期不同时期复查对比。绝经后妇女无时间限制。