牙列不齐可通过佩戴固定矫治器、活动矫治器、隐形矫治器、功能矫治器及正颌手术等方式矫正。牙列不齐可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常及龋病等因素有关。
1、固定矫治器
固定矫治器通过粘接在牙齿表面的托槽和弓丝施加持续力,适用于中重度牙列不齐。传统金属托槽价格较低,陶瓷托槽美观性较好。矫正期间需定期复诊调整力度,可能伴随短暂牙齿酸胀感,需加强口腔清洁以避免托槽周围菌斑堆积。
2、活动矫治器
活动矫治器可自行摘戴,多用于替牙期儿童轻度错颌畸形。通过塑料基托和钢丝卡环推动牙齿移动,需每日佩戴足够时长。优点是便于清洁和维护,但对复杂病例矫正效果有限,依赖患者配合度。
3、隐形矫治器
隐形矫治器采用透明高分子材料制作,通过系列数字化设计牙套逐步调整牙齿位置。适合轻中度拥挤或间隙病例,美观度高且不影响社交。每两周更换新牙套,要求每天佩戴20小时以上,进食时需取下。
4、功能矫治器
功能矫治器主要用于生长发育期儿童的骨性错颌,如下颌后缩或前突。通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建,如肌激动器、双颌垫矫治器等。需在青春期生长高峰前干预,通常配合其他矫治方式使用。
5、正颌手术
严重骨性畸形需正颌手术联合正畸治疗,如上颌前突或偏颌。术前术后均需佩戴矫治器精细调整咬合,手术通过截骨重新定位颌骨。恢复期可能出现暂时性感觉异常,需流质饮食数周。
矫正期间应避免啃咬硬物,使用正畸专用牙刷及牙线清洁。均衡摄入钙磷等矿物质有助于牙槽骨改建,定期口腔检查可预防矫治器相关龋齿。不同矫正方法各有适应症,建议经正畸专科医生评估后选择个性化方案,矫正后需长期佩戴保持器防止复发。