糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿、血压升高、乏力、尿量异常等症状。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，主要由长期高血糖损害肾脏滤过功能引起。
1、蛋白尿
早期表现为微量白蛋白尿，尿液中白蛋白排泄量轻度增加，通常无明显自觉症状。随着病情发展，可能出现大量蛋白尿，尿液中出现泡沫增多且不易消散。蛋白尿是糖尿病肾病的重要标志，提示肾小球滤过屏障受损。定期检测尿微量白蛋白有助于早期发现糖尿病肾病。
2、水肿
常见于双下肢、眼睑等部位，严重时可出现全身性水肿。水肿主要与大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压下降有关。患者可能感觉肢体沉重、紧绷，按压皮肤后出现凹陷。限制钠盐摄入、抬高下肢可缓解轻度水肿。
3、血压升高
多数患者伴随高血压，与肾脏排钠功能下降、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可加速肾功能恶化，表现为头晕、头痛等症状。控制血压对延缓糖尿病肾病进展至关重要，目标血压通常控制在130/80毫米汞柱以下。
4、乏力
由于贫血、代谢废物蓄积、电解质紊乱等因素导致。患者常感疲倦、精力不足，活动耐力下降。贫血主要与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。适当补充铁剂、维生素B12等营养素可能改善症状，但需在医生指导下进行。
5、尿量异常
早期可能出现夜尿增多，后期随着肾功能减退可发展为少尿甚至无尿。尿量变化反映肾脏浓缩和排泄功能受损。部分患者可能伴随尿频、尿急等排尿不适感。监测24小时尿量变化有助于评估肾功能状态。
糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压和血脂，定期监测肾功能指标。饮食上建议低盐、优质低蛋白饮食，限制高嘌呤食物摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。戒烟限酒，保持规律作息，避免使用肾毒性药物。出现明显水肿、尿量显著减少等症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，必要时进行肾脏替代治疗评估。
