香芍颗粒不宜与抗凝血药、强心苷类药物、单胺氧化酶抑制剂、含金属离子的药物及部分降压药合用。香芍颗粒含有多种中药成分，可能通过药物相互作用影响药效或增加不良反应风险，具体合用禁忌需结合患者个体情况和药物成分综合分析。
香芍颗粒中的活血化瘀成分可能增强抗凝血药如华法林的作用，导致出血风险上升。与地高辛等强心苷类药物联用可能因电解质平衡改变而诱发心律失常。其疏肝解郁功效与单胺氧化酶抑制剂如异烟肼合用可能引发血压异常波动。颗粒中的鞣质成分会与含铝、镁、钙的胃药形成沉淀物，降低双方药效。部分降压药与香芍颗粒联用可能出现协同效应，导致血压过度下降。
特殊情况下，香芍颗粒与某些抗生素或免疫抑制剂合用时需谨慎。大环内酯类抗生素可能干扰中药成分代谢，环孢素等免疫抑制剂与香芍颗粒联用可能影响血药浓度。中药复方制剂的复杂成分特性决定了其与化学药物存在更多潜在相互作用可能，临床使用中应加强监测。
使用香芍颗粒期间应详细告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。服药期间避免饮酒及辛辣刺激性食物，保持规律作息有助于药物发挥最佳效果。若出现异常出血、心悸或头晕等症状应及时就医，定期复查相关指标可有效预防药物不良相互作用的发生。
