子宫下垂可通过妇科检查、超声检查、盆底肌力评估、尿动力学检查、磁共振成像等方式确诊。子宫下垂可能与分娩损伤、年龄增长、长期腹压增加、盆底组织薄弱、先天发育异常等因素有关，通常表现为阴道口肿物脱出、排尿困难、下坠感等症状。
1、妇科检查
医生通过阴道窥器观察宫颈位置，嘱患者屏气用力时评估子宫脱垂程度。根据宫颈与处女膜缘的距离分为三度，一度为宫颈未达处女膜缘，二度为宫颈脱出阴道口，三度为子宫体完全脱出。检查时需排空膀胱，采取膀胱截石位。
2、超声检查
经阴道或经腹超声可测量膀胱尿道后角、直肠前突深度等参数，动态观察盆底器官位置变化。Valsalva动作时若膀胱颈移动度超过30毫米或子宫下移超过处女膜水平，提示盆底支持结构松弛。超声无辐射，可重复进行。
3、盆底肌力评估
采用会阴肌电图或指检法测试盆底肌收缩力度，分为0-5级。正常应达到3级以上收缩力，若持续收缩时间少于3秒或无法对抗阻力，表明肌力减退。产后42天常规进行该检查有助于早期发现盆底功能障碍。
4、尿动力学检查
通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等判断是否合并压力性尿失禁。子宫下垂患者约半数存在膀胱颈过度活动，表现为腹压增加时漏尿。检查需留置导尿管灌注生理盐水，模拟排尿过程记录数据。
5、磁共振成像
高清MRI可三维重建盆底解剖结构，清晰显示膀胱膨出、直肠膨出等复合缺陷。静息期与张力期扫描对比能量化器官位移程度，适用于复杂病例术前评估。检查前需训练患者正确完成Valsalva动作。
建议患者避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为，可进行凯格尔运动增强盆底肌力。每日练习收缩肛门3秒后放松，重复10-15次为一组，坚持3个月以上能改善轻度脱垂。合并尿失禁者需限制咖啡因摄入，睡前两小时减少饮水。中重度脱垂需考虑子宫托或手术治疗，术后三个月内禁止剧烈运动。
