日光性唇炎主要由长期紫外线暴露引发,常见于下唇,表现为红肿、脱屑甚至糜烂。其发病机制与紫外线损伤唇部黏膜屏障功能、诱发局部免疫反应密切相关。
日光性唇炎的具体诱因可分为生理性和病理性两类。生理性因素包括长期户外活动未采取防晒措施如渔民、农民等职业暴露、使用含光敏成分的润唇膏如某些香料或染料、唇部保湿不足导致黏膜干燥脆弱。病理性因素则与卟啉代谢异常、自身免疫性疾病如红斑狼疮相关,这类患者对紫外线异常敏感,可能伴随面部蝶形红斑或光敏性皮疹。
典型症状呈现渐进性发展:早期表现为唇缘发红伴细碎脱屑,易被误认为普通唇炎;进展期出现灼痛感、紧绷感,唇黏膜可见白色角化斑片;严重者会发生糜烂、结痂或持久性肿胀。长期反复发作可能诱发黏膜白斑等癌前病变。
治疗需采取分级干预。轻度患者建议使用物理防晒宽檐帽+防晒口罩配合氧化锌软膏保护唇部;中重度需短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏控制炎症,合并感染时加用莫匹罗星软膏。光敏性疾病患者需系统性治疗原发病,必要时口服羟氯喹调节免疫。所有患者均应避免在10:00-16:00紫外线高峰时段外出。
需警惕两种特殊情况:若唇炎持续3周未愈或出现硬结、溃疡,需活检排除鳞状细胞癌;儿童反复发作需检测尿卟啉排除先天性红细胞生成性卟啉病。日常建议选择SPF30以上的专用防晒唇膏,避免舔唇加重屏障损伤。