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盐酸帕罗西汀片通用名:帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍。以下情况不适合使用该药物:

盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片 生产厂家:北京福元医药股份有限公司 功能主治:治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。 用法用量:口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。 成人: 抑郁症:般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。 强迫性神经症:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg 惊恐障碍:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日l0mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。 社交恐怖症/社交焦虑症:一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。 与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。 帕罗西汀的停药 和其他精神药物一样,本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是:以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时,病人按该剂量继续用药1周,然后停药,如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后,医生可以继续进行减量方案,但减量的速度要更加缓慢。 老人:在老年受试者中,可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同,并可根据患者反应.每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。 儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年(参见注意事项)。 肾/肝功损害:由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人,服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限。
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对帕罗西汀或药物成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可导致过敏性休克。

双相情感障碍患者慎用。帕罗西汀可能诱发躁狂发作,这类患者需在医生严密监测下使用,必要时需联合心境稳定剂。

未经控制的癫痫患者不使用。SSRI类药物可能降低癫痫发作阈值,增加发作风险。若必须使用,需配合抗癫痫药物并密切观察。

妊娠期妇女应避免使用。帕罗西汀可能增加胎儿心血管畸形风险,尤其在妊娠前三个月。哺乳期妇女也需谨慎,药物可通过乳汁影响婴儿。

严重肝肾功能不全者需调整剂量。肝脏是帕罗西汀代谢的主要器官,肾功能不全会影响药物排泄,这两类患者需根据检测结果减少用药量。

正在服用单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺或匹莫齐特的患者禁止联用。药物相互作用可能导致5-羟色胺综合征,表现为高热、意识混乱等症状。

青光眼患者慎用。帕罗西汀可能引起瞳孔散大,加重闭角型青光眼。用药期间需定期监测眼压。

儿童青少年患者需谨慎评估。该药可能增加自杀念头风险,必须使用时需家属签署知情同意并加强监护。

使用过程中若出现异常出血、低钠血症或视力变化,应立即就医。老年患者更易发生这些不良反应,需定期检测电解质和凝血功能。

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