CA125是一种糖蛋白类肿瘤标志物,全称为癌抗原125Cancer Antigen 125,临床上主要用于卵巢癌的辅助诊断和病情监测。其血清检测值升高可能与多种生理或病理状态相关。
CA125升高的常见原因主要有生理性因素和病理性因素两类。生理性因素包括月经期、妊娠早期、子宫内膜异位症等,这些情况下CA125可能轻度升高但多为一过性。病理性因素中,卵巢上皮性肿瘤尤其是浆液性癌患者约80%会出现显著升高,其他恶性肿瘤如子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌、胃癌等也可能导致异常增高。部分良性疾病如盆腔炎、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水时亦可出现中度升高。
CA125检测需结合影像学检查如超声、CT和其他肿瘤标志物如HE4综合判断。单纯CA125轻度升高无特异性,需动态观察变化趋势。若数值持续超过正常值3倍以上或进行性上升,建议尽早就诊妇科或肿瘤科排查。
检测前应注意避免月经期采样,急性盆腔炎症发作期可能干扰结果。临床应用中需注意:CA125阴性不能完全排除卵巢癌,约20%早期患者检测值正常;某些非肿瘤性疾病也可能导致假阳性结果。