急性胰腺炎的临床表现主要包括上腹部剧痛、恶心呕吐和发热。症状按严重程度从轻到重发展，早期可能仅表现为轻度腹痛，随着病情进展可出现休克和多器官功能障碍。
上腹部剧痛是急性胰腺炎最典型的症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性钝痛或刀割样痛，常向腰背部放射。疼痛程度剧烈，弯腰或前倾坐位可稍缓解。约95%的患者以此为首发症状。
恶心呕吐在发病初期即可出现，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛多无缓解，这与普通胃肠炎不同。约75%-90%的患者伴有此症状。
发热多为中度热，体温在38-39℃之间，由炎症反应和坏死组织吸收所致。若体温超过39.5℃，需警惕继发感染可能。约60%的患者会出现发热症状。
部分患者可出现黄疸，多见于胆源性胰腺炎。黄疸程度与胆道梗阻程度相关，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。约20%-30%的胆源性胰腺炎患者可见此症状。
重症胰腺炎患者可能出现休克表现，如血压下降、心率增快、四肢湿冷等。这与大量炎性介质释放、血管通透性增加有关。约10%-20%的重症患者会发生休克。
少数患者会出现皮下瘀斑，多见于脐周Cullen征或两侧腰腹部Grey-Turner征，提示胰腺出血坏死。这是病情危重的表现，发生率约1%-3%。
急性胰腺炎还可能引起呼吸困难、意识障碍等全身症状。这与炎症反应综合征、电解质紊乱有关。重症患者出现这些症状提示预后不良。
当出现持续上腹痛伴呕吐发热时，建议立即就医。医生会根据症状、体征和血液淀粉酶检测等结果进行诊断。早期治疗可显著改善预后。
