甲硝唑与部分药物联用可能引发不良反应。常见禁忌联用药物包括华法林、苯妥英钠、双硫仑等，主要涉及药物代谢干扰或毒性叠加。
华法林属于抗凝药，与甲硝唑联用会抑制华法林代谢酶活性，导致凝血时间异常延长，增加出血风险。用药期间需密切监测凝血酶原时间。
苯妥英钠为抗癫痫药物，甲硝唑会升高其血药浓度。两药联用可能引发苯妥英钠中毒，表现为眼球震颤、共济失调等症状，必要时应调整苯妥英钠剂量。
双硫仑样反应是甲硝唑与含乙醇制剂联用的典型禁忌。乙醇会抑制乙醛脱氢酶活性，与甲硝唑协同作用导致乙醛蓄积，出现面部潮红、心悸等不适症状。用药期间及停药后3日内需避免饮酒。
部分免疫抑制剂如环孢素与他克莫司与甲硝唑联用时，可能因竞争性抑制肝药酶而升高血药浓度。联用期间建议监测免疫抑制剂血药浓度，防止肾毒性发生。
特殊情况下需联用禁忌药物时，应在医生指导下调整给药方案，通过剂量调整或血药浓度监测降低风险。用药期间出现异常反应需立即就医。
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