白带异常可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平紊乱或恶性肿瘤等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术干预等方式改善。
阴道炎是白带异常的常见原因,可能与细菌感染、真菌感染或滴虫感染有关,通常表现为白带增多、颜色改变或伴有异味。细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素等药物;真菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑治疗;滴虫性阴道炎需使用替硝唑联合伴侣同治。
宫颈炎多与沙眼衣原体、淋球菌感染相关,常出现脓性白带或接触性出血。急性期需采用阿奇霉素、多西环素等抗生素,慢性宫颈炎可配合激光或冷冻治疗。盆腔炎患者除白带异常外,往往伴随下腹痛、发热,需足疗程使用头孢曲松联合多西环素。
内分泌失调导致的异常多见于排卵期或妊娠期,表现为透明拉丝状白带,通常无需特殊处理。围绝经期女性可能出现水样白带,需检测雌激素水平。极少数情况下,血性白带可能是子宫内膜癌、宫颈癌的表现,需通过阴道镜活检明确诊断。
出现白带颜色发绿、呈豆腐渣样或带血丝时,建议尽早就医。日常需保持外阴清洁干燥,避免频繁使用洗液冲洗阴道,选择棉质内裤并定期更换。糖尿病患者需特别注意控制血糖,减少真菌感染风险。