吃凉的会牙疼主要与牙釉质损伤、牙本质敏感、龋齿、牙周疾病或牙齿隐裂等因素有关。牙齿对冷刺激的敏感反应通常是牙体或牙周组织异常的警示信号。
牙釉质磨损或缺失会导致牙本质暴露。长期不当刷牙、频繁食用酸性食物或磨牙症等因素可能造成牙釉质损耗，暴露的牙本质小管将冷刺激直接传导至牙髓神经。减少酸性饮食摄入、使用软毛牙刷及抗敏感牙膏可缓解症状。
中深度龋齿是常见诱因。当龋坏达到牙本质层时，冷刺激可通过开放的牙本质小管引发短暂锐痛。龋齿常伴有食物嵌塞痛和牙齿变色，需通过树脂充填或嵌体修复治疗。未及时处理的龋齿可能发展为牙髓炎。
牙周退缩使牙根面暴露。牙龈萎缩超过3毫米时，缺乏牙釉质保护的牙骨质直接接触冷饮，表现为颈部敏感。牙周炎患者常伴牙龈出血、牙齿松动，需进行龈下刮治等牙周基础治疗。
牙齿隐裂产生微渗漏。不完全的牙体裂纹在冷刺激下因热胀冷缩产生微动，刺激牙髓神经。咬合异常或外伤导致的隐裂牙可能出现咬物痛，需通过全冠修复或根管治疗处理。
极少数情况可能提示牙髓病变。当冷痛持续超过30秒或自发疼痛，可能提示不可逆性牙髓炎，需进行牙髓活力测试。伴随夜间痛、放射痛等症状时，应及时进行根管治疗。
出现冷刺激痛超过两周或伴随其他症状，建议进行口腔专科检查。牙科显微镜、数字化X光片等设备可精准定位病因，早期干预能有效避免病情进展。
