阴道癌出血与月经血可通过出血特征、伴随症状及检查结果进行区分。阴道癌出血多表现为非周期性、接触性出血或绝经后出血,血液可能呈暗红色或带有异味;月经血则具有周期性规律,颜色鲜红至暗红,无异常气味。
阴道癌出血通常伴随以下特征:出血时间与月经周期无关,可能在性生活后、妇科检查后或无明显诱因下发生;血液可能混杂组织碎片或分泌物,伴有恶臭;部分患者会出现阴道排液、疼痛或排尿不适。月经血则呈现规律性,出血量从少到多再减少,持续3-7天,血液质地均匀,无特殊气味。
阴道癌患者可能出现消瘦、下腹坠胀等全身症状,晚期可触及肿块。月经期可能伴随生理性腹痛或乳房胀痛,但无病理性消耗症状。绝经后女性出现任何阴道出血均需警惕,此时已无正常月经周期。
确诊需依靠妇科检查、阴道镜活检及影像学检查。医生通过窥阴器观察出血部位,阴道癌病灶常呈菜花状或溃疡型,触之易出血。月经期宫颈口开放,子宫内膜均匀脱落,无异常占位病变。肿瘤标志物检测和病理检查是最终鉴别依据。
建议出现异常阴道出血时及时就诊,特别是绝经后出血、性交后出血或出血伴随恶臭分泌物者。早期阴道癌治愈率显著高于晚期,延误诊断可能影响治疗效果。