卵巢功能下降卵巢储备功能减退的诊断需结合临床症状与医学检查,常见检查项目包括激素水平检测、影像学检查和功能评估三类。
激素六项检查是核心项目,需在月经周期第2-4天抽血检测。重点观察促卵泡激素FSH水平,超过10 IU/L提示功能异常,若连续两次检测>25 IU/L可确诊卵巢早衰。抗苗勒管激素AMH检测不受月经周期影响,正常值1.1-3.5 ng/ml,低于1.1 ng/ml提示储备下降。雌二醇水平异常升高>80 pg/ml可能反映卵泡提前发育。
经阴道超声检查可直观评估窦卵泡数量AFC,育龄期女性单侧卵巢AFC<5个或双侧合计<7个属于储备不足。动态监测需间隔1个月经周期复查,避免偶发误差。对于疑似染色体异常者,建议进行X染色体脆性基因检测等遗传学分析。
甲状腺功能、肾上腺皮质功能等内分泌检查可排除继发性因素。部分患者需进行腹腔镜检查直接观察卵巢形态,但属于有创操作。临床诊断需排除近期避孕药使用、急性感染等干扰因素,建议在专业生殖中心完成系统评估。