直肠炎的主要症状包括排便异常、腹部不适和全身性反应。直肠炎是直肠黏膜的炎症性疾病，其表现因病因和严重程度而异，常见症状可分为局部表现和全身症状两大类。
排便异常是直肠炎最典型的表现。患者可能出现频繁便意，每日排便次数可达10次以上，但每次排便量较少。粪便常带有黏液或脓血，严重时可出现鲜红色血便。部分患者会伴随里急后重感，即排便后仍有未排尽的感觉。
腹部症状主要表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感，排便时疼痛可能加重。疼痛多位于左下腹，可放射至会阴部。部分患者会出现肛门灼热感或排便时肛门疼痛，尤其在溃疡性直肠炎患者中更为明显。
全身症状多见于感染性或重度直肠炎。患者可能出现低热、乏力、食欲减退等全身反应。慢性直肠炎可能导致贫血、体重下降等营养不良表现。部分患者会伴随关节疼痛、皮肤红斑等肠外表现。
特殊类型的直肠炎具有特征性症状。放射性直肠炎常见于盆腔放疗后，主要表现为便血和排便疼痛。缺血性直肠炎起病急骤，可出现剧烈腹痛和血性腹泻。嗜酸性粒细胞性直肠炎多见于儿童，常伴随皮肤过敏症状。
直肠炎的症状严重程度与炎症范围相关。轻度炎症可能仅表现为轻微排便不适，重度炎症可出现大量血便、剧烈腹痛甚至肠穿孔。症状持续时间差异较大，急性感染性直肠炎多在1-2周内缓解，慢性直肠炎症状可能持续数月以上。
当出现持续便血、体重明显下降或高热等严重症状时，建议及时就医检查。结肠镜检查是确诊直肠炎的主要方法，可直观观察黏膜病变并获取活检标本。治疗需根据具体病因选择，包括抗感染治疗、免疫调节治疗等综合措施。
