精囊结石是存在于精囊内的钙化物质,通常表现为会阴部胀痛、血精或排尿不适。精囊结石的形成可能与慢性炎症、射精管梗阻、代谢异常、感染及精液滞留等因素有关。
1、慢性炎症
长期慢性精囊炎可导致分泌物浓缩,钙盐沉积形成结石。患者可能出现下腹隐痛或射精后疼痛加重,精液检查可见红细胞或脓细胞。治疗需针对炎症使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、射精管梗阻
先天性狭窄或后天性瘢痕可造成精液排出受阻,矿物质逐渐沉积成石。这类患者常见射精量减少或射精疼痛,超声检查可显示精囊扩张。需通过手术解除梗阻,如经尿道精囊镜碎石术。
3、代谢异常
高钙血症或高尿酸血症患者易发生矿物质沉积,形成黄褐色颗粒状结石。可能伴随关节疼痛或肾结石病史,需调整饮食结构并治疗原发病,必要时使用枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、感染因素
结核杆菌或大肠杆菌感染可引发组织坏死钙化,形成不规则形状结石。患者多有低热、盗汗等全身症状,精液培养可检出病原体。需规范抗结核治疗或根据药敏结果选用敏感抗生素。
5、精液滞留
长期禁欲或神经源性膀胱导致精囊排空障碍,使结晶物质沉淀聚集。表现为会阴部坠胀感,直肠指诊可能触及硬结。建议定期排精,严重者需进行精囊按摩或穿刺引流。
精囊结石患者应保持适度性生活频率,每日饮水超过2000毫升以减少结晶形成。避免长时间骑车或久坐,饮食上限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘类水果摄入。出现持续血精或剧烈疼痛时需及时就医,通过精囊造影或CT明确结石位置与大小,根据具体情况选择药物溶石或微创手术治疗。