视神经萎缩的前兆可能包括视力逐渐下降、视野缺损、色觉异常、对比敏感度降低、瞳孔对光反射迟钝等。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性视神经病变、外伤等因素有关。
1、视力逐渐下降
早期表现为视力缓慢减退，看远处或近处物体模糊不清，可能伴随视物变形。常见于青光眼或慢性视神经炎患者。建议定期进行视力检查，发现异常及时就医。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等营养神经药物。
2、视野缺损
患者可能出现视野周边缩小或中心暗点，严重时呈管状视野。缺血性视神经病变或压迫性视神经病变多见。需通过视野检查明确损伤范围。急性发作时可使用糖皮质激素冲击治疗，慢性期可尝试高压氧治疗。
3、色觉异常
对颜色辨别能力下降，特别是红绿色觉障碍明显。遗传性视神经病变患者早期即可出现。色觉检查有助于早期诊断。目前尚无特效治疗，可尝试辅酶Q10、艾地苯醌等改善线粒体功能的药物。
4、对比敏感度降低
在光线不足环境下视力明显变差，难以分辨明暗对比弱的物体。常见于糖尿病性视神经病变。控制基础疾病是关键，可配合硫辛酸、胰激肽原酶等改善微循环药物。
5、瞳孔对光反射迟钝
光线照射时瞳孔收缩缓慢或不完全，可能出现相对性传入性瞳孔障碍。外伤性视神经损伤典型表现。需急诊处理，可联合使用神经营养因子和神经生长因子促进修复。
出现视神经萎缩前兆时应避免吸烟饮酒，减少高脂饮食，控制血压血糖。适当补充富含维生素B族、叶黄素的食物如深色蔬菜、鸡蛋、坚果等。避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息，避免过度用眼，每用眼40分钟应休息5-10分钟。定期进行眼科检查，包括视力、眼底、视野等项目，早期发现病变可延缓视神经萎缩进展。
