服用西罗莫司片需注意药物相互作用、免疫抑制风险、特殊人群用药、不良反应监测及饮食禁忌等事项。西罗莫司片是一种免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排斥反应，使用不当可能导致严重感染或骨髓抑制。
西罗莫司片与多种药物存在相互作用，尤其需避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。例如酮康唑、红霉素等可能升高血药浓度，增加毒性风险；利福平、苯妥英钠则可能降低药效。联合使用环孢素时需严格监测两者血药浓度，间隔4小时服用可减少影响。用药期间如需新增其他药物，必须咨询医生评估相互作用风险。
西罗莫司片会显著抑制免疫功能，增加细菌、病毒及真菌感染概率。用药期间应避免接触传染病患者，定期检查血常规和淋巴细胞计数。出现发热、咳嗽等感染症状需立即就医。疫苗接种效果可能减弱，活疫苗禁止接种。长期使用还可能升高淋巴瘤等恶性肿瘤的发生风险。
肝肾功能不全者需调整剂量，严重受损患者禁用。老年患者代谢减慢，应加强血药浓度监测。孕妇使用可能导致胎儿损害，育龄女性需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应停止母乳喂养。儿童用药安全数据有限，须严格遵医嘱控制剂量。
常见不良反应包括高脂血症、高血压、伤口愈合延迟等，需定期检测血脂和血压。可能出现血小板减少或贫血，每月需进行血液学检查。部分患者会发生间质性肺病，若出现呼吸困难应及时停药。口腔溃疡、关节痛等轻微反应可通过对症处理缓解。
葡萄柚及其制品会抑制西罗莫司代谢，导致血药浓度异常升高，用药期间应完全避免食用。高脂饮食可能影响药物吸收，建议固定时间空腹或餐后服用。酒精可能加重肝脏负担，应限制饮酒。保持均衡营养有助于减轻药物对代谢的影响。
使用西罗莫司片期间需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。定期复查肝肾功能、血药浓度及免疫指标，出现异常症状及时与移植团队沟通。注意个人卫生防护，避免去人群密集场所。保持用药记录有助于医生评估疗效和安全性，移植后患者需终身关注排斥反应和并发症的预防。
