输精管造影检查是通过向输精管内注入造影剂后进行X光拍摄的影像学检查方法，主要用于评估男性生殖系统通畅性。检查过程包括局部麻醉、穿刺输精管、注入造影剂、影像采集四个核心步骤。
1、术前准备
检查前需进行血常规、凝血功能等基础化验排除禁忌症，提前清洁会阴部皮肤。医生会询问过敏史，尤其是碘造影剂过敏情况。检查当日建议穿着宽松衣物，避免空腹以防止低血糖反应。
2、麻醉消毒
患者取仰卧位，医生对阴囊皮肤用碘伏消毒后，在输精管走行区域注射利多卡因进行局部麻醉。麻醉起效后通过触摸定位输精管位置，通常选择阴囊上部近端作为穿刺点。
3、穿刺注药
用专用穿刺针经皮肤刺入输精管腔，回抽见精液确认位置正确后，缓慢注入含碘造影剂。注射量通常控制在3-5毫升，过程中可能产生轻微胀痛感。双侧输精管需分别进行检查。
4、影像拍摄
在X光透视下动态观察造影剂流动情况，当造影剂到达精囊腺时拍摄盆腔正位片。必要时调整体位拍摄斜位片，以清晰显示输精管全程、射精管及精囊腺的形态结构。
5、术后处理
拔针后压迫穿刺点止血，覆盖无菌敷料。建议24小时内避免剧烈运动，观察有无阴囊血肿或发热。检查后可能出现短暂血精或轻微疼痛，通常2-3天自行缓解。造影剂一般48小时内经尿液排出。
该检查能准确诊断输精管梗阻部位，对无精症病因鉴别有重要价值。检查后应保持穿刺部位干燥清洁，避免骑跨动作。若出现持续肿胀疼痛或排尿困难需及时复诊。备孕男性检查后建议避孕1-2周，待造影剂完全代谢后再尝试受孕。日常需注意生殖器卫生，避免久坐和高温环境，规律作息有助于生殖系统健康。
