右肋骨下方隐痛可能由肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、带状疱疹等原因引起。疼痛性质与持续时间不同，对应病因也存在差异，需结合伴随症状综合判断。
1、肋软骨炎
肋软骨与肋骨连接处发生无菌性炎症时，可表现为右侧肋骨下缘持续性钝痛，按压时疼痛加重。常见于长期伏案工作或运动拉伤人群，热敷可缓解症状，急性期需限制上肢活动。若疼痛影响睡眠，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物。
2、胆囊炎
胆囊结石或细菌感染引发的胆囊炎症，典型表现为右上腹阵发性绞痛，可能向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐、进食油腻食物后加重。发病与高脂饮食、胆道蛔虫等因素有关。确诊需通过超声检查，急性发作期可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片等药物，严重者需手术切除胆囊。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝病导致肝脏肿大时，可牵拉肝包膜引发右侧季肋区闷胀痛，伴随乏力、食欲减退等症状。乙肝病毒感染、长期饮酒是常见诱因，需通过肝功能检测和病毒学检查确诊。治疗包括恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，同时须严格戒酒。
4、肋间神经痛
胸椎退变或病毒感染损伤肋间神经时，可能出现沿肋骨走向的针刺样疼痛，咳嗽、深呼吸时加剧。糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛是常见病因。营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊，配合局部红外线理疗改善症状。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活时，初期可表现为单侧肋间皮肤烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。多见于免疫力低下人群，早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，配合普瑞巴林胶囊控制神经痛，可降低后遗神经痛发生概率。
出现右肋下隐痛时建议记录疼痛发作规律，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食以清淡易消化为主，限制高脂高胆固醇食物摄入。保证每日7-8小时睡眠，右侧卧位可能加重不适感。若疼痛持续超过3天或出现发热、皮肤黄染等症状，需及时至消化内科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。
