保和丸与越鞠保和丸在成分、功效及适应症上存在明显差异。保和丸主要由山楂、神曲、半夏等组成，侧重消食导滞；越鞠保和丸则是在保和丸基础上加入越鞠丸成分，兼具疏肝解郁作用。两者差异主要体现在成分配伍、治疗侧重、适用证型、药物相互作用、禁忌人群五个方面。
一、成分配伍
保和丸基础方含山楂、神曲、莱菔子等消食药，辅以半夏、陈皮理气化痰。越鞠保和丸额外添加香附、川芎、苍术等药材，其中香附疏肝解郁，川芎活血行气，苍术燥湿健脾，形成消食与疏肝双重功效的复方配伍。
二、治疗侧重
保和丸专攻食积停滞，针对暴饮暴食引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸等纯消化系统症状。越鞠保和丸适用于情志不畅合并食积的情况，既能化解积食，又可改善因肝气郁结导致的胁肋胀痛、情绪抑郁等复合症状。
三、适用证型
保和丸对应单纯饮食积滞证，常见于节假日饮食过量人群。越鞠保和丸主治肝郁食滞证，多见于长期压力大伴随消化不良的上班族，需同时存在情绪波动与消化异常指征方可使用。
四、药物相互作用
保和丸与抗生素联用可能降低后者疗效，服药期间应间隔两小时。越鞠保和丸因含香附等成分，与镇静类药物同服可能增强中枢抑制效应，抑郁症患者联合用药需医师评估。
五、禁忌人群
保和丸孕妇慎用，脾胃虚寒者忌服。越鞠保和丸除上述禁忌外，因含活血成分，月经量多者及出血性疾病患者禁用，阴虚火旺体质者可能出现口干咽燥等不良反应。
两种中成药均需在中医辨证指导下使用，服药期间忌食生冷油腻。保和丸建议饭后温水送服，疗程不超过一周；越鞠保和丸对情绪相关症状需连续服用两周以上观察疗效。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停用，胃肠溃疡患者用药前须排除器质性病变。日常应注意饮食规律并保持情绪舒畅，顽固性消化不良建议配合针灸或推拿治疗。
