牙齿没洞但疼痛可能由牙本质敏感、牙龈炎、牙隐裂、牙周炎或牙齿咬合异常等原因引起，可通过脱敏治疗、牙龈护理、牙冠修复、牙周治疗或咬合调整等方式治疗。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂锐痛。使用含钾盐的脱敏牙膏能封闭牙小管，严重时可进行激光脱敏或树脂渗透治疗。避免酸性食物和横向刷牙。
2、牙龈炎
菌斑堆积刺激牙龈引发红肿和钝痛，可能伴随刷牙出血。每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，急性期可用氯己定含漱液。长期未治疗可能发展为牙周炎。
3、牙隐裂
牙齿存在肉眼不可见的微裂纹，咀嚼时产生定点性剧痛。咬合测试可定位患牙，早期通过树脂粘接修复，深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全冠修复。
4、牙周炎
牙槽骨吸收导致牙齿松动和持续性胀痛。需进行龈下刮治清除牙石，中重度患者可能需翻瓣手术。伴发急性脓肿时可服用甲硝唑联合阿莫西林。
5、咬合异常
夜磨牙或牙齿排列不齐造成咬合创伤。佩戴咬合垫缓解夜间磨牙，正畸治疗调整错位牙。长期异常咬合可能引发颞下颌关节紊乱。
建议避免过冷过热饮食刺激期间选择软质食物，使用软毛牙刷以45度角清洁牙龈沟。含氟漱口水可增强牙釉质抗酸能力，定期口腔检查能早期发现隐匿性病变。出现自发性疼痛或夜间痛加重需及时排查牙髓炎，牙齿疼痛持续超过三天应进行口腔专科检查。
