尿红色的尿可能是血尿的表现,通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、肿瘤等因素引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合其他症状及检查明确病因。
尿路感染是血尿的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜充血出血。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,部分患者伴有发热。治疗需根据病原学检查结果使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。日常需多饮水促进细菌排出,避免憋尿。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发血尿,常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等,可通过超声或CT确诊。治疗选择包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等,药物可选用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。每日饮水量应保持在2000毫升以上。
肾小球肾炎可导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,表现为洗肉水样尿。患者可能出现眼睑浮肿、高血压,需通过尿蛋白定量和肾活检确诊。常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊、泼尼松等。饮食需限制盐分摄入,每日不超过5克。
男性前列腺增生或前列腺炎可能引起后尿道充血,出现终末血尿。症状包括排尿困难、尿线变细,直肠指检和PSA检测可辅助诊断。治疗药物有坦索罗辛、非那雄胺、前列舒通胶囊等。避免久坐和辛辣饮食有助于症状缓解。
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能以无痛性肉眼血尿为首发症状,多见于中老年人。诊断依赖膀胱镜检查和影像学评估。治疗方案根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等,化疗药物常用吉西他滨、顺铂等。戒烟和减少化工产品接触可降低风险。
出现红色尿液时应及时留取晨尿进行尿常规检查,避免剧烈运动后立即验尿以防假阳性。长期吸烟者需警惕肿瘤可能,育龄女性需排除月经污染。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,减少高草酸食物摄入,定期体检监测泌尿系统健康。若血尿伴随发热、腰痛或体重下降,须立即就医排查严重疾病。