上曼月乐环前需注意排除妊娠、确认无生殖系统感染、评估子宫形态、避开月经量多时段、术前3天禁止性生活。曼月乐环是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统，适用于避孕及月经过多治疗。
1、排除妊娠
放置前必须通过尿妊娠试验或血HCG检测确认未怀孕。哺乳期女性需额外警惕，因哺乳期闭经可能掩盖妊娠症状。若存在可疑妊娠史或近期无保护性生活，建议推迟放置并采取临时避孕措施。
2、确认无感染
需进行白带常规检查排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染。急性盆腔炎患者禁止放置，慢性盆腔炎患者需经抗生素治疗控制后再评估。术后感染风险较高人群包括有多次宫腔操作史者、性传播疾病病史者。
3、评估子宫形态
通过超声检查测量宫腔深度，确认无子宫畸形、黏膜下肌瘤等病变。宫腔深度小于5厘米或大于9厘米可能增加环脱落风险。子宫纵隔、双角子宫等畸形需在宫腔镜辅助下放置。
4、避开经期
理想放置时间为月经周期第4-7天，此时子宫内膜较薄且宫颈口微开。月经过多患者可选择在月经末期放置，但需确保出血量已明显减少。异常子宫出血患者需先进行诊刮排除内膜病变。
5、术前禁性生活
术前3天应避免性行为以降低感染风险。同时需停止使用阴道栓剂或冲洗液，保持外阴清洁。有多个性伴侣或性传播疾病高危因素者，建议术前进行衣原体、淋球菌筛查。
放置曼月乐环后2周内避免剧烈运动及重体力劳动，禁止盆浴和游泳以防止感染。术后可能出现不规则出血3-6个月，通常无需特殊处理。建议定期进行超声检查确认环位，如出现持续腹痛、发热或异常分泌物需及时就诊。日常需记录月经周期变化，使用避孕套可降低性传播疾病风险。每年进行妇科检查评估避孕效果及子宫内膜状况。
