急性心肌梗死的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，属于心血管急症，需立即就医。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗死最典型的表现，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感或烧灼样疼痛，常放射至左肩、左臂内侧、下颌或背部。疼痛程度剧烈且持续不缓解，服用硝酸甘油效果不佳。部分患者可能表现为上腹部疼痛，易被误诊为消化道疾病。
2、呼吸困难
急性心肌梗死患者常出现呼吸困难，尤其在左心功能受损时更为明显。患者可能感觉呼吸急促、气不够用，严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。呼吸困难可能与心肌缺血导致肺淤血有关。
3、恶心呕吐
部分急性心肌梗死患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，尤其在下壁心肌梗死时更为常见。这是由于心脏下壁与膈肌相邻，心肌缺血刺激膈神经反射性引起胃肠道症状。这些症状易被误认为急性胃肠炎或食物中毒。
4、出汗
急性心肌梗死患者常出现大汗淋漓，皮肤湿冷，这是机体对剧烈疼痛和应激状态的反应。出汗多伴随其他症状同时出现，如面色苍白、四肢发凉等休克表现。大量出汗也可能是迷走神经过度兴奋的表现。
5、心悸
心肌缺血可导致各种心律失常，患者会感觉心跳不规则、过快或过慢，即心悸感。严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可危及生命。部分患者可能以突发意识丧失为首发表现，需警惕恶性心律失常的可能。
急性心肌梗死患者应立即卧床休息，避免任何体力活动，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入。康复期应在医生指导下进行适度运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱长期服用抗血小板、降脂等药物。
