眼睛里出现黑点可能与飞蚊症、视网膜出血、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内异物等因素有关,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、飞蚊症
飞蚊症多由玻璃体液化导致,表现为眼前出现点状或线状漂浮物。生理性飞蚊症无须特殊治疗,病理性飞蚊症需排查视网膜病变。可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液改善代谢,或口服卵磷脂络合碘片促进混浊吸收。若伴随闪光感应立即就医。
2、视网膜出血
糖尿病视网膜病变或高血压可能导致视网膜出血,形成固定黑点。需控制原发病,使用和血明目片改善微循环,注射雷珠单抗抑制新生血管。出血量较大时需行玻璃体切割术,术后配合普罗碘铵注射液促进积血吸收。
3、玻璃体混浊
年龄增长或眼外伤可引起玻璃体胶原纤维凝聚,产生絮状黑影。轻度混浊可观察,进展较快者可用玻璃酸酶注射液进行球旁注射,联合口服沃丽汀片。避免剧烈运动及眼部碰撞,定期复查眼底情况。
4、视网膜脱离
突发视野缺损伴黑点飘动需警惕视网膜脱离。需急诊行巩膜外垫压术或玻璃体切除联合硅油填充术,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。高度近视者应避免蹦极等剧烈活动,每年进行散瞳眼底检查。
5、眼内异物
金属碎屑等异物进入眼内会形成固定黑斑。需通过裂隙灯定位后取出异物,局部使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复角膜。从事电焊、打磨作业时应佩戴防护眼镜,异物入眼后禁止揉搓眼睛。
日常需避免长时间用眼疲劳,每40分钟远眺放松。增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素,戴太阳镜减少紫外线损伤。突然出现黑点伴闪光感、视力下降时须立即就诊,糖尿病患者应每半年检查眼底。避免自行使用眼药水,所有治疗需在眼科医生指导下进行。