RHD血型阳性是指人体红细胞表面存在RHD抗原，属于Rh血型系统中的常见表型。RHD血型系统主要分为RHD阳性和RHD阴性，由RHD基因决定，与ABO血型系统共同构成临床输血的重要分类依据。
1、遗传特性
RHD阳性由位于1号染色体的RHD基因表达产生，若个体遗传到至少一个RHD等位基因即可表现为阳性。该基因编码的RHD蛋白是红细胞膜上的跨膜蛋白，具有强免疫原性。亚洲人群中RHD阳性占比超过99%，属于显性遗传特征。
2、临床意义
RHD抗原在妊娠和输血中具有关键作用。RHD阴性孕妇若怀有RHD阳性胎儿可能发生新生儿溶血病，需注射抗D免疫球蛋白预防。输血时若RHD阴性受血者接触阳性血液会产生抗D抗体，导致溶血反应，故需严格交叉配血。
3、检测方法
临床通过血清学试验检测RHD抗原，常用抗D试剂进行直接凝集试验。分子生物学技术可检测RHD基因型，适用于弱D型等特殊情况的鉴别。血站对献血者常规进行RHD分型，结果标注于血袋标签。
4、特殊类型
弱D型是RHD抗原表达减弱的变异型，需通过增强试验确认。部分D型存在抗原表位缺失，可能引发免疫反应。DEL型需基因检测才能识别，亚洲人群多见，常规血清学检测易误判为阴性。
5、种族差异
RHD阴性在白种人占比约15%，非洲裔约8%，亚洲不足1%。这种差异与历史上的自然选择有关，可能与某些疾病抵抗力相关。我国少数民族如塔吉克族RHD阴性率略高于汉族，但整体仍属罕见。
RHD阳性人群日常无须特殊注意，但女性计划妊娠前建议与配偶共同检测血型。献血或手术前需明确血型记录，避免医疗风险。保持健康生活方式有助于维持红细胞膜稳定性，规律体检可及时发现血液系统异常。若需输血治疗，应主动向医护人员告知完整血型信息。
