内向自卑有社交恐惧症可通过心理治疗、药物治疗、社交技能训练、认知行为干预、团体支持等方式改善。社交恐惧症可能与遗传因素、童年创伤、负面社交经历、神经递质失衡、性格特质等因素有关。
1、心理治疗
认知行为疗法是社交恐惧症的核心治疗手段，通过识别和修正负面思维模式，逐步降低对社交场景的焦虑感。暴露疗法可帮助患者在安全环境中模拟社交情境，系统脱敏过程中治疗师会指导放松技巧。接受与承诺疗法则引导患者接纳情绪而非对抗，专注于价值导向的行为改变。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可调节脑内神经递质，需持续服用数周起效。苯二氮䓬类药物如劳拉西泮适用于急性焦虑发作，但不宜长期使用。β受体阻滞剂如普萘洛尔能缓解心悸等躯体症状，适合特定场合的短期应用。所有药物均需精神科医生评估后使用，避免自行调整剂量。
3、社交技能训练
通过角色扮演练习眼神接触、语音语速控制等基础社交技巧，逐步建立互动信心。社交情境分级训练从低压力场景开始，如与熟人简短对话，再过渡到公开演讲等复杂场景。治疗中会使用视频反馈帮助患者客观评估自身表现，纠正过度自我关注的倾向。
4、认知行为干预
针对灾难化思维进行认知重构，如将他人会嘲笑我的假设修正为大多数人更关注自身。行为实验设计可验证负面预言的虚假性，例如主动暴露轻微失态场景后，实际并未引发预期中的负面评价。每日情绪记录有助于发现思维与情绪间的非理性关联。
5、团体支持
加入心理教育团体能获得疾病认知和应对策略的共享，减少病耻感。同伴支持小组提供安全的社交练习环境，成员间相互反馈成长经验。家庭治疗可改善沟通模式，避免亲属无意间强化患者的回避行为。线上匿名社区适合初期阶段获取信息资源。
日常建议保持规律运动如瑜伽或慢跑，有助于缓解焦虑情绪；饮食注意减少咖啡因摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类；渐进式制定社交目标，从每天简短问候开始积累成功体验；记录情绪日记识别触发因素，配合腹式呼吸等放松技巧；避免自我标签化，将症状视为可改变的状态而非固定特质。症状持续加重时应及时寻求专业心理援助。
