四妙丸的主要成分有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。
1、苍术
苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，具有燥湿健脾的功效，有助于改善湿阻中焦证，对脘腹胀满、食欲不振等症状有一定缓解作用。苍术中的挥发油成分可能帮助抑制胃肠蠕动过度，遵医嘱使用可辅助治疗脾虚湿盛型关节肿痛。
2、牛膝
牛膝是苋科植物牛膝的干燥根，主要含皂苷类成分，具有逐瘀通经、补肝肾的功效。其活性成分能促进血液循环，对腰膝酸痛、筋骨无力等症状产生调节作用。临床应用时需注意孕妇禁用，避免引起子宫收缩。
3、黄柏
黄柏为芸香科植物黄皮树的干燥树皮，含有小檗碱等生物碱，具有清热燥湿的功效。现代研究表明其提取物对多种细菌有抑制作用，配伍使用可缓解湿热下注导致的足膝红肿，但脾胃虚寒者需谨慎使用。
4、薏苡仁
薏苡仁是禾本科植物薏苡的成熟种仁，含有多糖、甘油三酯等成分，具有利水渗湿、健脾止泻的作用。其提取物可调节免疫功能和减轻关节炎症，常与其它药物配伍治疗湿热痹证，但长期单独大量使用可能影响消化功能。
使用四妙丸需遵医嘱，避免与辛辣刺激食物同服。日常可适当配合薏苡仁粥等食疗，保持适度运动促进气血运行。服药期间应观察是否出现口干、便秘等反应，并注意防潮保存药物。对于湿热体质者，建议减少高脂饮食摄入，保持居住环境干燥通风。
