对扎冲十三味丸成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能严重不全者禁用扎冲十三味丸。建议用药前咨询医生，严格遵医嘱使用。
1、过敏体质者
扎冲十三味丸含有多味藏药成分，若对其中任一成分存在过敏史或过敏体质者禁用。用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医。过敏体质者使用前应详细告知医生既往过敏药物史，必要时进行皮试检测。
2、妊娠期女性
该药含有活血化瘀成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇在整个妊娠期间均须避免使用，尤其妊娠早期胎儿器官形成阶段更需谨慎。计划怀孕女性也应在医生指导下评估用药安全性。
3、哺乳期妇女
药物活性成分可能通过乳汁分泌，影响婴幼儿生长发育。哺乳期女性服用后可能导致婴儿出现嗜睡、拒奶等不良反应。若必须用药，需在医生指导下暂停哺乳，并选择替代喂养方式。
4、儿童群体
12岁以下儿童肝肾功能发育不完善，代谢药物能力较弱，使用藏药复方制剂易引发药物蓄积中毒。临床缺乏该年龄段用药安全性数据，故不推荐儿童使用。青少年用药也需严格遵循儿科医生指导。
5、肝肾功能不全者
严重肝功能衰竭或肾功能衰竭患者禁用，药物代谢产物可能加重肝肾负担。轻度肝肾功能异常者需调整剂量，在医生监测下使用。用药期间应定期检查肝肾功能指标，出现异常需立即停药。
使用扎冲十三味丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，减少高脂肪饮食以减轻肝肾代谢负担。注意观察用药后反应，出现头晕、恶心等不适及时就医。慢性病患者用药需与其他药物间隔两小时以上，防止相互作用。严格遵医嘱控制疗程，不可自行长期连续服用。
