安宫牛黄丸的不良反应主要有过敏反应、胃肠不适、肝肾功能异常等，禁忌症包括孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、对成分过敏者禁用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、过敏反应
安宫牛黄丸含牛黄、麝香等成分，部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重时可引发过敏性休克。用药期间需密切观察皮肤及呼吸状况，出现异常应立即停药并就医。过敏体质者用药前应告知医生病史。
2、胃肠不适
该药中黄连、黄芩等苦寒药材可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。建议餐后服用以减轻刺激，长期使用可能影响消化功能。原有胃炎、溃疡等胃肠疾病患者需谨慎使用。
3、肝肾功能异常
朱砂等矿物成分长期服用可能蓄积于肝肾，导致转氨酶升高、尿蛋白阳性等指标异常。肝肾功能不全者应调整剂量或禁用，用药期间需定期监测肝肾功能，出现乏力、水肿等症状需及时就诊。
4、孕妇禁用
方中麝香具有活血通经作用，可能引发子宫收缩导致流产或早产。孕妇及备孕女性应绝对禁用，哺乳期妇女也需权衡利弊。该禁忌症已在药品说明书中明确标注，临床使用需严格遵循。
5、特殊体质禁忌
对牛黄、珍珠等动物性成分过敏者禁用，体质虚弱者可能出现头晕、心悸等不良反应。儿童、老年人应减量使用，高热神昏患者需在医师指导下用药，不可作为保健品长期服用。
服用安宫牛黄丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物加重胃肠负担。注意休息并监测血压、体温等生命体征，用药后出现任何不适需立即停药就医。该药为急救用药，不可替代常规治疗，症状缓解后应及时复诊调整方案。储存时需密封避光，防止药物成分氧化失效。
