抗癌平丸对肾脏的危害需结合具体用药情况评估，若出现肾功能异常应及时就医调整用药方案，遵医嘱使用护肾药物如金水宝胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等。
1. 药物性肾损伤监测
抗癌平丸所含斑蝥等成分可能通过肾小管毒性作用影响肾功能。用药期间需定期监测血肌酐、尿素氮及尿常规指标，发现肌酐清除率下降或尿蛋白阳性时应立即停药。临床常联合水化治疗促进毒素排泄，必要时遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液保护肾小管上皮细胞。
2. 替代治疗方案选择
对于基线肾功能不全患者，可考虑替换为肾毒性较低的抗肿瘤药物。如必须使用抗癌平丸，可采用减量间歇给药方案，同时配合中药膏方调理，减少肾脏代谢负担。治疗期间须避免合用非甾体抗炎药等具有肾毒性药物。
3. 急性肾损伤处理
突发少尿或无尿需警惕急性肾小管坏死，应立即停用抗癌平丸并急诊处理。轻度损伤可遵医嘱口服肾衰宁片改善微循环，中重度需进行血液净化治疗。恢复期应持续监测肾功能3-6个月，避免遗留慢性肾脏病。
4. 慢性肾脏病管理
长期用药导致的慢性间质性肾炎需综合干预，除停用肾毒性药物外，应控制血压达标，限制蛋白质摄入量。可配合黄芪颗粒调节免疫，必要时采用中西医结合疗法延缓肾功能恶化进度。
5. 个体化用药评估
老年患者及糖尿病肾病患者用药前需完善肾小球滤过率检测，根据肌酐清除率调整剂量。基因检测可预测药物代谢酶活性，CYP2D6慢代谢型患者更易发生药物蓄积，需特别加强肾功能监测。
肿瘤患者使用抗癌平丸期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免高盐高嘌呤饮食。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，限制豆制品摄入。适度进行八段锦等低强度运动促进血液循环，定期复查肾脏超声及肾功能指标。出现眼睑浮肿、夜尿增多等异常症状时须立即就诊。
