脾虚湿盛通常可遵医嘱选用参苓白术散、香砂六君子丸、补中益气丸、二陈丸、木香顺气丸等中成药。中医理论认为脾主运化水湿，脾虚则运化失职，水湿内停，形成脾虚湿盛的证候，治疗核心在于健脾与祛湿并举。上述药物各有侧重，需在医生辨证指导下选择，不可自行盲目服用。
1、参苓白术散
参苓白术散主要适用于脾虚湿盛证中，以脾胃气虚、运化吸收功能减弱为主要表现的情况。这类人群除了感到身体沉重、乏力外，常常伴有食欲不振、大便溏稀不成形、面色萎黄、形体消瘦或虚胖等典型症状。此方中包含人参或党参、白术、茯苓等健脾益气之品，同时又配伍了白扁豆、薏苡仁、砂仁等渗湿行气的药物，能起到补脾胃、益肺气、渗湿止泻的综合效果。对于饮食不化、腹胀肠鸣的患者尤为适宜，能帮助改善消化吸收功能，从根本上增强脾的运化能力。
2、香砂六君子丸
香砂六君子丸在健脾益气的基础上，更侧重于行气和胃，适用于脾虚湿盛同时兼有明显气滞症状的人群。这类人群除了有脾虚的表现如疲乏无力、食欲差外，更突出的症状是胃脘部或腹部胀满不适、嗳气频发、甚至稍有进食便觉腹胀加重。此方由木香、砂仁等行气药物配伍六君子汤而成，在补气健脾的同时，能有效疏通中焦气机，消除胀满。对于因湿阻气滞导致的恶心呕吐、胸闷不舒等症状也有较好的缓解作用，使补而不滞，祛湿更顺。
3、补中益气丸
补中益气丸的核心功效是补中益气、升阳举陷，适用于脾虚湿盛证中伴有明显中气下陷症状的患者。所谓中气下陷，指的是脾胃气虚严重，导致固摄无力。这类人群除了常见的脾虚湿困表现如头昏、乏力、大便溏薄外，还可能表现为内脏下垂如胃下垂、脱肛或子宫脱垂，或者出现少气懒言、语声低微、久泻不止、腹部有坠胀感等。此方重用黄芪、党参、白术补气，并配伍升麻、柴胡升举清阳，使下陷之气得以提升，既能补脾之虚，又能升阳以助水湿运化。
4、二陈丸
二陈丸是燥湿化痰的基础方，主要针对脾虚湿盛证中，以湿浊内盛、凝聚成痰为主要矛盾的情况。这类人群的典型特征是身体困重感非常明显，就像被湿布裹住一样，同时伴有咳嗽痰多、色白易咳、胸膈痞闷、恶心呕吐等症状。舌苔往往表现为白腻或白滑。二陈丸中陈皮、半夏为君药，能理气燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。当湿盛痰多成为主要困扰时，使用二陈丸可以迅速化解已成的痰湿，扫清中焦障碍，为后续健脾创造良好环境。
5、木香顺气丸
木香顺气丸的作用在于行气化湿、健脾和胃，尤其适用于脾虚湿盛伴严重湿阻气滞、浊气不降的情况。这类患者的症状特点通常是脘腹胀痛剧烈、恶心嗳腐、食欲很差，甚至伴有行走沉重、肢体微肿的表现。该方剂以木香、槟榔等药物为主力，具有较强的行气导滞、破积除满的作用，同时配伍苍术、厚朴等苦温燥湿之品，以及砂仁、枳壳等理气和胃之药。它对于因饮食不节或外感湿邪导致的、以腹胀痛为主要表现的脾虚湿盛急性发作期，有较好的疏通气机、消除胀满的效果。
在服用上述中成药调理期间，需要特别注意饮食和生活方式的配合。日常饮食应以温热、易消化为原则，多选择健脾祛湿的食材，如山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、茯苓等，可以煮粥或煲汤食用。应严格避免生冷、油腻、甜腻以及寒凉性质的食物，如冰镇饮品、生鱼片、油炸食品、奶油蛋糕、西瓜、香蕉等，这些食物都会加重脾胃负担，助长湿邪。餐后可以适当散步，帮助脾胃运化，但忌剧烈运动。需要强调的是，中成药的使用必须建立在准确辨证的基础上，建议先由专业中医师进行望闻问切，确定证型后再选择最合适的药物，并严格遵医嘱控制疗程，切勿自行长期服用或随意组合用药。
