药物性肝损伤的症状主要有乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、皮肤瘙痒等。药物性肝损伤通常由抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、中草药、解热镇痛药等药物引起,可能伴随恶心呕吐、尿色加深、发热等症状。建议及时就医,在医生指导下调整用药方案并完善肝功能检查。

1、乏力
乏力是药物性肝损伤的常见早期表现,与肝细胞代谢功能受损导致能量合成不足有关。患者可能感到持续疲倦,活动耐力下降,休息后难以缓解。轻度乏力可通过调整作息和营养补充改善,若伴随其他症状需警惕肝损伤加重。临床常用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物辅助修复肝细胞。
2、食欲减退
食欲减退多因肝脏胆汁分泌异常影响消化功能,常见于服用抗结核药或化疗药物后。患者可能出现厌油腻、早饱感,长期可导致体重下降。建议少量多餐,选择低脂高蛋白饮食,必要时使用胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善消化功能,同时监测转氨酶指标。
3、黄疸
黄疸表现为皮肤巩膜黄染,提示肝细胞坏死或胆汁淤积,是药物性肝损伤进展期的典型症状。胆红素代谢障碍可能导致尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。需立即停用可疑药物,采用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,严重时需进行血浆置换治疗。

4、肝区疼痛
肝区隐痛或胀痛多因肝脏肿大牵拉包膜所致,常见于对乙酰氨基酚等解热镇痛药过量使用。疼痛可能向右肩背部放射,体检可触及肝脏肿大。超声检查可评估肝脏形态,治疗需联合谷胱甘肽注射液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等护肝药物,避免发展为肝衰竭。
5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒与胆汁酸沉积刺激神经末梢有关,多见于氯丙嗪、雌激素等药物引起的胆汁淤积型肝损伤。瘙痒以四肢和躯干为主,夜间加重,抓挠可能出现皮肤抓痕。可外用炉甘石洗剂缓解,口服考来烯胺散结合苯巴比妥片促进胆汁排泄,同时需加强皮肤护理。

发生药物性肝损伤后应立即停用可疑药物,严格遵医嘱使用护肝治疗药物,定期复查肝功能指标。日常需保持充足休息,避免酒精和高脂饮食,适量补充维生素B族和优质蛋白。用药期间出现异常症状应及时告知医生,慢性病患者更需注意药物相互作用,不建议自行联合使用中草药或保健品。







