降尿酸效果较好的三种药物主要有非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆片。
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平。它适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，尤其对于别嘌醇治疗无效或不能耐受的患者。该药物在降低尿酸方面效果较为显著，但使用时需注意可能引发肝功能异常、恶心、关节痛等不良反应。开始治疗时，由于血尿酸浓度改变，可能诱发痛风急性发作。患者必须在医生指导下使用，并定期监测肝功能和血尿酸水平。
别嘌醇片同样属于抑制尿酸合成的药物，是临床上应用较早的降尿酸药物之一。它通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成，适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多型，以及反复发作或慢性痛风患者。使用别嘌醇片需要从小剂量开始，逐渐加量，以减少痛风急性发作的风险。值得注意的是，部分人群可能对别嘌醇过敏，严重者可发生剥脱性皮炎等超敏反应，因此用药前进行基因筛查有助于评估风险。治疗期间应大量饮水，以促进尿酸排泄。
苯溴马隆片是一种促进尿酸排泄的药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中的排出，从而降低血尿酸浓度。它适用于原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期。由于该药通过肾脏排泄，服药期间需确保每日饮水量充足，以降低尿液中尿酸浓度，预防肾结石的形成。严重肾功能不全或患有肾结石的患者应慎用或禁用。常见不良反应有胃肠不适、腹泻等，极少数情况下可能引起严重的肝细胞损害。
高尿酸血症及痛风的管理是一个综合性的过程，药物治疗需在医生全面评估后个体化选择。除了遵医嘱规律服药，生活方式的调整至关重要。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等，鼓励多吃新鲜蔬菜水果。每日保证足够的饮水量，有助于尿酸排泄。避免饮酒，特别是啤酒和白酒。保持健康体重，进行规律适度的运动，如散步、游泳，但应避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，与医生保持沟通，是控制病情、预防并发症的关键。
