高血压多数情况需要天天服用降压药。对于少数通过严格生活方式干预后血压长期稳定达标且经医生评估的患者，可以遵医嘱调整用药频率或暂时停药，但必须定期监测血压。
绝大多数原发性高血压患者需要长期规律服药，因为高血压是慢性疾病，降压药的作用时间通常维持12-24小时，每天服用才能保证血药浓度稳定，从而持续控制血压在目标范围内。如果不规律服药，血压反复波动会加速血管内皮损伤，增加心、脑、肾等靶器官损害的风险，可能诱发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。临床常用的降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，这些药物需要每日服用才能发挥平稳降压效果。只有少数患者可能不需要天天服药：例如通过严格限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预后，血压降至正常且稳定持续6-12个月以上，经医生全面评估（如动态血压监测、心脏超声等检查确认无靶器官损害），可尝试逐步减少药量或延长用药间隔，甚至暂时停药。但这类患者仍需每日监测血压，一旦发现血压回升应立即恢复常规服药。另外，继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，在解除原发病因后血压可恢复正常，此时也无需继续服用降压药。但无论哪种情况，调整用药方案必须在医生指导下进行，切勿自行停药或减量，以免发生血压反跳性升高导致的危险。
高血压患者除了遵医嘱规律服药外，还应重视日常血压自我监测，建议每天早晨起床排尿后、服药前测量一次，并记录数值供医生调整方案时参考。饮食上严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，减少酱油、蚝油、咸菜等隐形盐的摄入。适量增加富钾食物如新鲜蔬菜、水果，但合并肾功能不全者需在医生指导下执行。规律进行中等强度有氧运动，每周至少150分钟，如快走、慢跑、游泳等。保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，肥胖者积极减重。定期复查血脂、血糖、肾功能及心电图，全面管理心血管风险因素。一旦出现头晕、头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难等症状，应立即测量血压并就医。
