痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,典型症状为关节红肿热痛,需通过药物控制尿酸水平及缓解炎症反应。

一、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸浓度,适用于慢性痛风患者。该药可能引起肝功能异常或胃肠道反应,用药期间需监测肝酶指标。对磺胺类药物过敏者慎用,急性痛风发作期不建议单独使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用,适用于尿酸排泄减少型痛风患者。服药期间需每日饮水2000毫升以上以预防尿路结石,肾功能不全者需调整剂量。可能出现皮疹或消化道不适等不良反应。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,主要用于原发性高尿酸血症及痛风石患者。用药初期可能诱发急性关节炎发作,需配合秋水仙碱预防。严重不良反应包括剥脱性皮炎,汉族人群使用前建议进行HLA-B*5801基因检测。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞迁移缓解急性痛风发作,适用于突发性关节肿痛的治疗。常见腹泻、呕吐等胃肠道反应,严重者可出现骨髓抑制。24小时内用药剂量不应超过6毫克,肾功能不全者需减量使用。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻痛风急性期的疼痛和肿胀。可能引发胃黏膜损伤,建议餐后服用。心血管疾病患者及消化道溃疡病史者需谨慎使用,避免与其他NSAIDs类药物联用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L范围内,除药物治疗外应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日保持2000-3000毫升饮水量促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。定期监测尿酸及肾功能指标,急性发作期可局部冷敷缓解疼痛,所有用药方案需在风湿免疫科医师指导下调整。







