膏药贴上后出现火烧感或疼痛感可能与皮肤敏感、药物成分刺激、过敏反应、局部血液循环加速或使用不当等因素有关。这类反应通常表现为局部皮肤发红、灼热、刺痛或瘙痒，严重时可能出现水疱或皮疹。可通过调整使用时间、更换膏药类型、冷敷缓解或遵医嘱使用抗过敏药物等方式处理。
1、皮肤敏感
部分人群皮肤屏障较薄或存在轻微损伤，膏药中的透皮促进剂如氮酮可能引发短暂刺激。表现为贴敷后10-30分钟内出现针刺感，通常无皮肤肉眼可见变化。建议首次使用前在手腕内侧小面积试用，观察2小时无反应再正常贴敷。敏感肌可选用不含水杨酸甲酯的巴布剂型膏药。
2、药物成分刺激
辣椒素、樟脑等活血成分会直接刺激神经末梢产生灼热感，属正常药理反应。麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等传统中药膏药常见此类现象，通常持续1-2小时后逐渐减轻。若难以耐受可用温水清洗残留药液，避免与电热毯、暖宝宝同时使用加重刺激。
3、过敏反应
对橡胶基质或中药成分过敏时，接触部位会出现边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒，严重者出现丘疹或渗出。常见致敏原包括松香、薄荷脑等，需立即停用并用生理盐水冲洗。可遵医嘱口服氯雷他定片，外涂糠酸莫米松乳膏。过敏体质者应选择无致敏原报告的医用胶布型膏药。
4、血液循环加速
活血化瘀类膏药通过扩张毛细血管改善局部供血，可能产生温热感。骨友灵贴膏、消痛贴膏等产品使用后常见皮肤潮红但无痛感，属正常药物起效表现。避免在运动后或环境温度过高时使用，糖尿病患者使用时需加强皮肤观察。
5、使用不当
贴敷超过8小时、重复使用同一贴片或贴于破损皮肤均可能引发刺激。皮肤角质层较薄的颈部、关节内侧等部位更易出现不良反应。正确做法是每次贴4-6小时，间隔2小时再贴，破损皮肤改用氟比洛芬凝胶贴膏等无刺激性外用药。
出现持续灼痛或皮肤破损时应立即停用膏药，用冷藏的生理盐水湿敷15分钟缓解症状。日常保持贴敷部位清洁干燥，避免抓挠刺激皮肤。选择膏药时注意查看成分表，含有苯海拉明等抗组胺成分的膏药更适合易过敏人群。若症状持续超过24小时或出现水疱、溃烂等严重反应，需及时至皮肤科就诊排查接触性皮炎等疾病。
