老年便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、比沙可啶肠溶片、开塞露等药物。老年便秘可能与胃肠功能减退、饮食结构不合理、缺乏运动、药物副作用、肠道疾病等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物，同时配合饮食调整和生活习惯改善。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其主要成分为乳果糖，通过增加肠道水分和渗透压软化粪便，促进排便。该药对老年人安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。常见不良反应包括腹胀、腹痛等，一般症状较轻可自行缓解。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散属于容积性泻药，适用于成人及8岁以上儿童便秘症状。该药通过增加粪便含水量和体积刺激肠蠕动，不会影响电解质平衡。老年患者使用时需注意充分饮水，避免与某些药物同服可能影响吸收效果。长期使用需在医生指导下进行。
3、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，具有润肠通便功效，适用于老年虚性便秘。主要成分包括火麻仁、苦杏仁、大黄等，通过滋阴润燥改善肠道干燥引起的排便困难。服用期间需忌食辛辣刺激性食物，脾胃虚寒者慎用。若服药3天症状未缓解应就医。
4、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片为刺激性泻药，适用于短期治疗便秘。该药直接作用于肠黏膜神经末梢，增强肠道蠕动。老年人使用需严格控制疗程，避免产生药物依赖性。常见不良反应包括腹痛、腹泻等，急腹症患者禁用。不建议与其他泻药联合使用。
5、开塞露
开塞露是外用通便剂，主要成分为甘油或山梨醇，适用于粪便干结的临时缓解。通过高渗作用刺激肠壁并润滑肠道，使用后15-30分钟即可见效。长期使用可能降低直肠敏感性，建议作为应急措施。使用时需注意操作方法，避免损伤直肠黏膜。
老年便秘患者除药物治疗外，日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。适当进行散步、太极拳等轻度运动促进肠道蠕动。建立规律排便习惯，避免久坐久卧。若便秘伴随腹痛、便血、体重下降等症状应及时就医排除器质性疾病。慎用含铝、钙的抗酸剂等可能加重便秘的药物，必要时在医生指导下调整用药方案。
