肺栓塞溶栓治疗常用药物主要有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、链激酶等。溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，需在医生严格评估后使用。
1、阿替普酶
阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，通过激活纤溶系统溶解血栓。该药起效快，半衰期短，需静脉输注给药。适用于急性大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者。使用中需监测出血倾向，严重高血压、近期手术史患者禁用。常见剂型为注射用阿替普酶。
2、尿激酶
尿激酶直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，发挥溶栓作用。该药价格较低，但出血风险相对较高。适用于无严重出血风险的肺栓塞患者。用药期间需密切观察皮肤黏膜出血、血尿等表现。临床常用注射用尿激酶。
3、瑞替普酶
瑞替普酶为第三代纤溶酶原激活剂，具有纤维蛋白特异性高、半衰期长的特点。可通过静脉推注给药，使用较方便。适用于中高危肺栓塞的溶栓治疗。需注意可能引起颅内出血等严重并发症。剂型为注射用瑞替普酶。
4、替奈普酶
替奈普酶是新型纤溶酶原激活剂，对纤维蛋白特异性更强。单次静脉推注即可完成给药，适用于无法持续静脉输注的患者。使用前需排除活动性出血等禁忌证。临床使用注射用替奈普酶。
5、链激酶
链激酶通过与纤溶酶原结合形成复合物激活纤溶系统。该药可能引起过敏反应，重复使用效果降低。现临床使用较少，主要用于对其它溶栓药物过敏者。需预防性使用抗过敏药物。剂型为注射用链激酶。
肺栓塞患者溶栓治疗后需绝对卧床休息，避免剧烈活动导致出血。饮食宜清淡易消化，保持大便通畅。恢复期可遵医嘱进行渐进式活动，定期复查凝血功能及下肢静脉超声。出现头痛、呕血等出血症状需立即就医。日常需预防下肢静脉血栓形成，避免久坐久站，高危人群可穿医用弹力袜。
