眼药水一般不能预防近视。目前并没有任何眼药水被批准用于预防近视，但某些具有特定成分的眼药水可以在医生指导下用于延缓近视的进展，这与预防是不同概念。
所谓预防近视，是指在视觉系统尚未出现近视状态时，通过干预手段避免其发生。目前市面上的眼药水，无论是缓解视疲劳的、润滑眼球的，还是所谓抗蓝光的，其作用机制都无法改变眼轴这一导致近视的核心解剖结构。眼轴一旦变长，是一个不可逆的物理过程，没有药物能够逆转或阻止其发生。临床上，低浓度阿托品滴眼液确实被证实可以延缓近视度数的加深，但它的作用是“延缓进展”而非“预防发生”，且必须在医生严密监测下使用，因为它可能引起畏光、看近模糊等副作用，并且存在停药后度数反弹的风险。某些舒缓疲劳的眼药水，如含有玻璃酸钠成分的人工泪液，可以改善因长时间用眼导致的干涩、疲劳，视觉质量会因此获得暂时提升，让人产生视力变好的错觉，但这仅仅是改善了症状，对眼轴长度和屈光状态并无实质影响，不能等同于预防或治疗近视。部分宣称有去红血丝或清凉感的眼药水中含有血管收缩剂或薄荷脑成分，长期使用可能导致依赖或眼部不适，更无预防近视的作用。
想要科学预防或控制近视，应当从生活行为入手。建议保证每天充足的户外活动时间，让眼睛在自然光线下活动，这已被证明是预防近视的最有效方式之一。注意保持适宜的用眼距离和光线，遵循20-20-20法则，即每近距离用眼20分钟，就向20英尺约合6米远的远处眺望至少20秒，让眼睛的调节肌肉得到放松。均衡饮食，多摄入富含维生素A、叶黄素和花青素的食物，如胡萝卜、玉米、蓝莓等，有助于维护眼底健康。同时，建立屈光档案，定期检查视力，一旦发现近视苗头，应及时寻求专业眼科医生帮助，评估是否需要佩戴合适的眼镜或采用其他医学干预措施，切勿自行使用任何眼药水来替代科学防控。
