老人缺血性视神经病变多数情况下通过药物治疗是可以控制病情发展、改善部分视功能的，但若视神经已发生严重萎缩则难以完全治愈。这种情况通常是指前部缺血性视神经病变，可能与高血压、糖尿病或动脉粥样硬化等因素有关，建议及时就医。
在多数情况下，特别是发病初期且属于非动脉炎性类型时，药物治疗可以帮助控制炎症反应、改善局部微循环并为视神经提供营养支持。临床常用的药物包括甲钴胺片，它能够促进神经髓鞘的修复；复方血栓通胶囊，有助于活血化瘀、改善眼底供血；胞磷胆碱钠片，可保护视神经细胞免受进一步损伤。医生通常会联合使用这些药物，并结合糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片来减轻视盘水肿，从而为视神经争取宝贵的恢复时间。此时积极用药，往往能稳定视力不再下降，甚至有部分患者可获得一定程度的视力提升。
在少数情况下，例如患者属于动脉炎性缺血性视神经病变，或者就医时间较晚，视神经已经发生不可逆的萎缩，此时单纯依靠药物治疗的效果就会非常有限。这类患者可能表现出视力急剧下降甚至无光感，眼底检查可见视盘苍白。即便使用大剂量的激素及神经营养药物，也难以逆转已经死亡的神经细胞。此时治疗的重点会转为预防另一只眼发病以及控制全身基础疾病，例如严格控制血压、血糖，并遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片来减少血栓形成风险。
对于老人来说，药物治疗虽然是核心手段，但良好的日常护理同样重要。建议老人保持情绪稳定，避免剧烈运动及长时间低头或用力排便，因为这些动作可能引起眼压或血压波动。饮食上应选择低盐低脂、富含膳食纤维的食物，如燕麦、新鲜蔬菜等，有助于控制血脂和血糖。同时要保证规律作息，避免熬夜，并定期到眼科复查视野及眼底情况。家属需注意观察老人是否有视物模糊突然加重的表现，一旦出现异常要尽快复诊。通过坚持用药与生活调整相结合，多数老人的视功能能够维持在相对稳定的状态。
