例假第一天血发黑量少通常无须特殊用药，若由气滞血瘀、宫寒或内分泌失调引起，可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒、乌鸡白凤丸、黄体酮胶囊或逍遥丸等药物。
1.气滞血瘀
气滞血瘀是导致经血发黑量少的常见原因，多因情绪不畅或压力过大导致气血运行受阻。血液在宫腔内停留时间过长，氧化后颜色变深，排出时呈现黑色且伴有血块。针对此类情况，医生可能会建议使用益母草颗粒，该药具有活血调经的功效，有助于促进子宫收缩和经血排出，改善因瘀血阻滞引起的经量过少和颜色异常。
2.寒凝血瘀
寒凝血瘀常因经期受凉、食用生冷食物或体质虚寒引起，寒气客于胞宫导致血液凝滞不行。患者常表现为小腹冷痛、得热痛减，经血颜色暗黑且质地稀薄或有小血块。对此，临床常推荐少腹逐瘀颗粒，其成分包含温经散寒的药材，能够温暖子宫、驱散寒邪，从而改善因宫寒导致的经血排出不畅和颜色发黑症状。
3.气血两虚
气血两虚多见于体质虚弱、过度劳累或久病初愈的女性，由于气血不足无法推动经血正常运行，导致经血量少色淡或发黑。此类人群常伴有面色萎黄、神疲乏力等症状。乌鸡白凤丸是常用的调理药物，具有补气养血、调经止带的作用，能够帮助补充体内亏损的气血，增强身体机能，使月经量和颜色逐渐恢复正常。
4.黄体功能不足
黄体功能不足属于内分泌失调的一种，会导致子宫内膜分泌反应不良，进而引起月经周期缩短、经量减少及经血颜色异常。这种情况需要通过西医手段进行干预，医生可能会开具黄体酮胶囊。该药物属于孕激素类药物，能够补充体内缺乏的孕激素，调节月经周期，促进子宫内膜正常转化和脱落，从而改善经量少和颜色发黑的状况。
5.肝郁脾虚
肝郁脾虚多由长期精神紧张、思虑过度损伤脾胃所致，导致气血生化无源且气机郁滞，影响月经的正常来潮。患者可能出现胸胁胀痛、食欲不振伴随月经量少色黑。逍遥丸是疏肝健脾的经典药物，能够疏通肝气、健运脾胃，缓解因情绪和消化功能紊乱引起的月经不调，帮助恢复正常的经血颜色和流量。
日常生活中应注意腹部保暖，避免接触冷水和食用生冷刺激性食物，保持心情舒畅以减少情绪对内分泌的影响。建议适当进行温和的运动如瑜伽或散步以促进盆腔血液循环，保证充足的睡眠和均衡的营养摄入。若症状持续存在或伴有剧烈腹痛等不适，应及时前往正规医院妇科就诊，在专业医生指导下明确病因并规范治疗，切勿自行盲目用药以免延误病情。
