儿童结核性脑膜炎的症状可能由头痛、发热、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等原因引起。
1、头痛：早期表现为持续性钝痛或胀痛，多位于前额或枕部，随病情进展逐渐加重。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拍打头部等非特异性行为。头痛可能与颅内压增高、脑膜炎症刺激等因素有关。
2、发热：多为不规则中低度发热，体温波动在37.5-39℃之间，使用常规退热药物效果不佳。发热通常持续2-3周，可能伴随盗汗、食欲减退等结核中毒症状。部分患儿可出现午后潮热的典型结核热型。
3、呕吐：呈喷射性呕吐，与进食无关且反复发作，多发生在晨起或剧烈头痛后。婴幼儿可能出现喂养困难、拒食等症状。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢所致，严重者可导致脱水及电解质紊乱。
4、意识障碍：表现为嗜睡、谵妄、昏迷等不同意识状态改变。学龄儿童可能出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能障碍。意识障碍与脑实质受损程度相关，严重者可出现去大脑强直等危重症状。
5、脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等典型体征。婴幼儿前囟未闭者可表现为囟门饱满膨隆、颅缝增宽。这些体征提示脑膜炎症累及蛛网膜下腔，需通过腰椎穿刺确诊。
日常护理需注意维持水电解质平衡，可给予米汤、口服补液盐等流质饮食。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋羹，配合维生素B族补充。保持环境安静避光，定期监测体温和意识状态。出现抽搐时立即侧卧防止误吸，及时就医进行抗结核治疗。
