老人脚肿可通过利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、抗凝药物如华法林、利伐沙班、改善微循环药物如迈之灵、地奥司明等方式治疗。脚肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能异常、营养不良、药物副作用等原因引起。
1、静脉回流障碍：下肢静脉曲张或深静脉血栓可能导致血液淤积，表现为脚踝肿胀、皮肤色素沉着。穿弹力袜、抬高下肢可缓解症状，严重时需服用迈之灵或进行静脉剥脱术、血管腔内治疗。
2、心力衰竭：心脏泵血功能减退引发体液潴留，常伴呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。限制钠盐摄入、控制每日饮水量是关键，医生可能开具呋塞米联合螺内酯，必要时需进行心脏再同步化治疗。
3、肾功能异常：肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍，多见晨起眼睑浮肿伴脚肿。需控制蛋白质摄入量，临床常用氢氯噻嗪联合碳酸氢钠片，终末期患者需考虑血液透析或腹膜透析。
4、营养不良：低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，常见于长期素食或消化吸收障碍者。增加鸡蛋、鱼肉等高生物价蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白，配合复合维生素B改善代谢。
5、药物副作用：钙通道阻滞剂如氨氯地平或激素类药物可能引起外周水肿。监测血压和电解质水平，医生可能调整为缬沙坦等ARB类药物，联合踝泵运动促进淋巴回流。
日常需控制每日钠盐摄入不超过5克，避免久站久坐，睡眠时垫高下肢15厘米。建议每周进行3次水中步行或坐姿抬腿运动，每次20分钟。定期监测体重变化，若单侧脚肿突然加重或出现皮肤溃疡，需立即排查深静脉血栓。合并糖尿病者需特别注意足部皮肤护理，预防感染发生。
