奥司他韦可通过口服给药、疗程控制、剂量调整、特殊人群用药、药物相互作用等方式规范使用。用药需结合年龄体重、肝肾功能、合并疾病等因素个体化调整。
1、口服给药：
奥司他韦常规剂型为胶囊和颗粒剂，成人多选择胶囊剂型，儿童常用颗粒剂便于剂量调整。胶囊需整粒吞服不可拆开，颗粒剂可用少量温水溶解后服用。建议在餐后服药以减少胃肠道刺激，若出现呕吐需根据时间决定是否补服。
2、疗程控制：
治疗流感时成人标准疗程为5天，预防用药需持续7-10天。肾功能不全者需延长给药间隔，肌酐清除率30-60ml/min者剂量减半，10-30ml/min者剂量调整为30mg每日1次。突发肾功能恶化应立即停药并监测肌酐值。
3、剂量调整：
成人治疗剂量为75mg每日2次，13岁以上青少年同成人剂量。1-12岁儿童按体重给药：＜15kg者30mg、15-23kg者45mg、23-40kg者60mg、＞40kg者75mg，均为每日2次。预防用药剂量统一为治疗剂量的单次量每日1次。
4、特殊人群：
妊娠期使用需评估获益风险比，哺乳期服药应暂停母乳喂养。老年患者无需调整剂量但需加强肾功能监测。免疫缺陷患者可能需延长疗程至10天，HIV感染者需注意与抗逆转录病毒药物的相互作用。
5、药物联用：
与丙磺舒联用会升高奥司他韦血药浓度，合用时剂量需减至75mg每日1次。流感疫苗鼻腔喷雾剂接种前后2周内禁用奥司他韦。与氯喹、羟氯喹联用可能降低抗病毒效果，必要时应选择替代治疗方案。
奥司他韦用药期间建议保持充足水分摄入，避免剧烈运动引发脱水。出现幻觉、行为异常等神经精神症状需立即停药就医。颗粒剂配制后需冷藏保存并在10日内使用，胶囊应避光存放于30℃以下环境。治疗期间每日监测体温变化，持续发热超过48小时需考虑细菌感染可能并完善血常规检查。
