萎缩性阴道炎可通过妇科检查、阴道分泌物检测、pH值测定、激素水平检测、阴道镜检查等方式诊断。萎缩性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等因素引起。
1、妇科检查：
医生通过视诊观察阴道黏膜是否变薄、苍白或出现点状出血，触诊检查阴道壁弹性及有无触痛。典型体征包括阴道皱襞减少、黏膜干燥，可能伴有接触性出血。检查时需排除其他阴道炎或器质性病变。
2、分泌物检测：
采集阴道分泌物进行显微镜检查，萎缩性阴道炎常显示基底细胞比例增高、白细胞数量轻度增加，但缺乏典型病原体。需与细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎鉴别，后者可见线索细胞或假菌丝。
3、pH值测定：
使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度，萎缩性阴道炎患者pH值通常＞4.5。绝经后妇女阴道乳酸杆菌减少导致酸性环境破坏，pH值升高是重要辅助诊断指标，需结合临床症状综合判断。
4、激素水平检测：
检测血清雌二醇水平可明确雌激素缺乏状态，绝经后妇女雌二醇常＜20pg/ml。对于年轻患者出现类似症状，需检查卵泡刺激素、黄体生成素等指标，排除卵巢早衰或下丘脑-垂体功能异常。
5、阴道镜检查：
通过放大观察阴道黏膜血管形态和上皮变化，萎缩性阴道炎表现为黏膜变薄、毛细血管网显露。可发现点状出血或微小溃疡，必要时进行可疑部位活检以排除阴道上皮内瘤变或恶性肿瘤。
日常建议增加大豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素的食物摄入，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌肉支撑力，穿着棉质透气内裤并保持外阴清洁干燥。若出现反复感染或排尿不适，需复查调整治疗方案。
