GBS阳性通常指孕妇产检中B族链球菌筛查呈阳性，提示阴道或直肠携带该菌，可能通过产道感染新生儿导致肺炎、脑膜炎等严重并发症。
1、筛查意义：
妊娠35-37周常规开展GBS筛查，采用阴道直肠拭子培养检测。阳性结果预示分娩时新生儿暴露风险达50%，未干预情况下1%-2%发生早发型感染。筛查阳性需在分娩时静脉注射抗生素预防垂直传播。
2、传播途径：
GBS通过产道接触或胎膜早破上行感染。新生儿感染分为早发型出生7天内发病和晚发型7天-3个月，前者多表现为呼吸窘迫、败血症，后者以脑膜炎为主。孕晚期定植菌量超过10^5CFU/ml时风险显著增加。
3、高危因素：
既往GBS感染分娩史、本次妊娠检出菌尿症、产时发热≥38℃、破膜时间≥18小时均属高危。糖尿病孕妇携带率是普通人群2倍，早产儿感染风险增加3-5倍。绒毛膜羊膜炎会显著提升细菌入侵概率。
4、预防措施：
分娩期静脉注射青霉素G为首选，过敏者可用克林霉素或万古霉素。抗生素需在分娩开始后4小时内完成输注，每4小时重复直至分娩结束。剖宫产未破膜且未临产者通常不需预防用药。
5、新生儿处理：
母亲GBS阳性且预防不充分时，新生儿需观察48小时。出现呼吸增快、体温不稳等症状时，立即进行血培养、CRP检测并经验性使用氨苄西林联合庆大霉素。母乳喂养不会传播GBS，但需注意母亲乳头皲裂可能造成晚发型感染。
GBS阳性孕妇应增加产前检查频率，每日用温水清洗外阴避免使用阴道冲洗剂。饮食注意补充维生素C增强黏膜抵抗力，推荐摄入猕猴桃、彩椒等富含维生素C的食物。适度进行凯格尔运动改善盆底血液循环，但避免游泳等可能引起菌群失衡的活动。出现胎膜早破或规律宫缩时需立即就医启动抗生素预防。
