腰脱可通过塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺等药物缓解症状。腰脱通常由腰椎间盘退行性变、长期姿势不良、外伤、肥胖、遗传等因素引起。
1、消炎镇痛:
非甾体抗炎药是腰脱急性期首选,塞来昔布能抑制前列腺素合成减轻神经根水肿,双氯芬酸钠通过阻断环氧化酶缓解局部炎症反应。疼痛剧烈时短期联用曲马多等弱阿片类药物,但需警惕胃肠道出血风险。
2、营养神经:
甲钴胺作为维生素B12活性成分,可促进髓鞘修复改善神经传导。联合使用腺苷钴胺能增强神经细胞代谢,修复受损的神经根。这类药物需连续服用4-8周才能显效。
3、肌肉松弛:
乙哌立松通过抑制γ运动神经元降低肌张力,缓解腰背部肌肉痉挛。用药期间可能出现嗜睡副作用,建议夜间服用。配合热敷可增强药物渗透效果。
4、改善微循环:
迈之灵提取物能降低毛细血管通透性,减轻神经根压迫性水肿。地奥司明可增加静脉张力促进淋巴回流,两者联用对下肢放射痛效果显著。
5、局部用药:
氟比洛芬凝胶贴剂通过皮肤吸收直达病灶,避免口服药物的全身副作用。利多卡因贴片可阻断痛觉传导,适用于药物过敏患者的替代治疗。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床配合腰椎牵引。恢复期进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,每日3组每组10次。饮食补充钙质和维生素D,三文鱼、乳制品可促进骨骼修复。避免久坐超过1小时,使用符合人体工学的腰托。症状持续加重或出现马尾综合征需立即手术干预。