胎儿生长受限可分为内因性均称型、外因性不均称型及混合型三种主要类型。
1、内因性均称型：
该类型属于原发性生长受限，胎儿体重、头围和身长均低于同孕龄标准。主要与染色体异常、先天性感染或遗传代谢疾病等先天因素有关。超声检查显示各器官体积均匀缩小，胎盘结构通常正常。需通过羊水穿刺或绒毛活检明确病因，孕期需加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
2、外因性不均称型：
多发生在妊娠中晚期，胎儿头围正常但腹围偏小，表现为大脑优先获得营养的不均衡生长模式。常见原因为胎盘功能不全、妊娠高血压或母体营养不良。超声可见胎盘钙化或羊水过少，需通过胎心监护评估胎儿安危，建议母体左侧卧位休息并补充蛋白质、铁剂等营养素。
3、混合型：
兼具上述两种特征，胎儿整体发育迟缓且各器官生长不均衡。可能与孕早期病毒感染合并孕晚期胎盘灌注不足有关。需结合无应激试验、生物物理评分等多维度评估，对于孕周≥34周且胎肺成熟者，可考虑剖宫产终止妊娠。
日常护理需保证每日摄入2200-2500千卡热量，增加鱼肉蛋奶等优质蛋白，补充叶酸和铁剂。每周3次30分钟孕妇操可改善胎盘血流，睡眠时采取左侧卧位。定期监测宫高腹围增长曲线，妊娠28周后每两周进行超声评估，出现胎动减少或血压升高需立即就医。建议妊娠期糖尿病患者严格控糖，子痫前期患者遵医嘱使用低分子肝素改善微循环。
